سپهر اقتصاد-مدیرکل تامین اجتماعی قم گفت: بر اساس آخرین داده های آماری تا پایان آذرماه امسال 35 هزار و 945 نفر زیر پوشش بیمه توافقی تامین اجتماعی قم قرار دارند.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی اداره کل تامین اجتماعی قم، سید علی موسوی مدنی ر افزود: بیمه‌های توافقی یکی از سازوکارهای گسترش پوشش بیمه‌ای برای بهره‌مندی طیف وسیعی از افراد فاقد نظام حمایتی جامعه از خدمات سازمان است.
وی ادامه داد: قرارداد بیمه‌های توافقی در راستای اجرای مواد (۱) و (۷) قانون تأمین اجتماعی و به منظور تعمیم و گسترش انواع بیمه‌های اجتماعی و استقرار نظام هماهنگ و متناسب با برنامه‌های تأمین‌اجتماعی و با بهره‌گیری از مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد منعقد می‌شوند.
وی تاکید کرد: پزشکان و پیراپزشکان، هنرمندان و صنعتگران صنایع دستی، اعضای سازمان نظام دامپزشکی، اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه ایران، راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی، اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان و اعضای دیگر سازمان‌ها، انجمن‌های صنفی، کانون‌ها و نهادها می توانند با انعقاد بیمه توافقی از خدمات و حمایت‌های بیمه تامین اجتماعی بهره‌مند شوند.
موسوی مدنی افزود: در این طرح سازمان‌ها، انجمن‌های صنفی، کانون‌ها و نهادها می‌توانند اعضاء غیرمشمول نظام حمایتی خاص فاقد رابطه مزدبگیری خود را براساس ضوابط بیمه‌های توافقی تحت پوشش تأمین اجتماعی قرار دهند.
وی اضافه کرد: بیمه‌های توافقی ماهیت اختیاری داشته و مشمولان می‌توانند با انجام تشریفات مقرر و پرداخت حق بیمه از حمایت‌های قانونی مربوطه برخوردار شوند.
به گفته موسوی مدنی ، بیمه‌شدگان توافقی از همه حمایت‌های مقرر در ماده (۳) قانون تأمین اجتماعی مصوب تیرماه سال ۱۳۵۴ به جزء بند (ج) شامل غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری با رعایت مقررات مربوطه بهره‌مند می‌شوند.
وی در ادامه گفت: این حمایت‌ها شامل بازنشستگی، ازکارافتادگی، بازماندگان، درمان، کمک هزینه ازدواج، پروتز و اروتز، کمک هزینه مراسم ترحیم و کمک هزینه سفر بیمار و همراه است.
مدیرکل تأمین اجتماعی قم با بیان این که بیمه بیکاری شامل بیمه‌شدگان فاقد رابطه مزدبگیری نمی‌شود، افزود: با توجـه به اینکه این گروه از بیمه‌شدگان، فاقد رابطه مزدبگـیری با کـارگزار ذیربـط هستند بنابراین از شمول قانون بیمه بیکاری مصوب ۱۳۶۹ مجلس شورای اسلامی خارج بوده و بر این اساس حق بیمه مربوطه سه درصد مبنای پرداخت حق بیمه نیز وصول نخواهد شد.
وی ادامه داد: خدمات درمانی بیمه‌شدگان مذکور تابع ضوابط تأمین اجتماعی، همانند بیمه‌شدگان اجباری است و این گروه از بیمه‌شدگان از پرداخت فرانشیز در مراکز ملکی و استیجاری درمانی سازمان معاف هستند.همچنین مفاد توافق‌نامه‌های بیمه‌های توافقی به لحاظ ضوابط و مقررات تعیین شده یکسان هستند.
موسوی مدنی در خصوص ضوابط بیمه‌های توافقی هم گفت که افراد مشمول باید فاقد پوشش بیمه‌ای، مقررات حمایتی خاص و رابطه مزدبگیری با کارگاه‌های مشمول قانون تأمین اجتماعی باشند.
وی افزود: سایر کارکنان که رابطه استخدامی و مزدبگیری با مراجع ذیربط دارند، مشمول بند الف ماده (۴) قانون تأمین اجتماعی است و کارفرمایان باید مطابق مواد (۲۸)، (۳۶) و (۳۹) قانون تأمین اجتماعی نسبت به پرداخت حق بیمه آنان اقدام کنند.
مدیرکل تامین اجتماعی قم با بیان این که متقاضیان این نوع بیمه حداکثر ۵۰ سال داشته باشند، اضافه کرد: درصورتی که متقاضیان، دارای سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان تامین اجتماعی باشند، معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه قبلی جهت ورود به دایره شمول به سقف سنی مجاز (۵۰سال) اضافه می‌شود و در صورت احراز شرایط، به عنوان مشمول پذیرفته می‌شوند.
وی افزود: پرداخت حق بیمه طبق توافق با مرجع معرفی‌کننده با انتخاب یکی از روش‌های انفرادی یا گروهی امکانپذیر است. شروع بیمه‌پردازی هر یک از مشمولان با رعایت تاریخ شمول از تاریخ ثبت معرفی‌نامه خواهد بود.
موسوی مدنی افزود: در مواردی که دستمزد انتخابی متقاضی بالاتر از حداقل دستمزد مصوب شواری عالی کار باشد باید ضریب دستمزد انتخابی نسبت به حداقل دستمزد مصوب شواری عالی کار همواره در سنوات آتی رعایت شود.
به گفته وی، بیمه شده توافقی در صورت تمایل می‌تواند در حین بیمه‌پردازی نسبت به کاهش یا افزایش دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه اقدام کند.
مدیرکل تأمین اجتماعی قم درباره نحوه درخواست و تعمیم بیمه‌های توافقی به گروه‌های جدید نیز گفت: انجمن‌ها، اتحادیه‌ها و اصناف با اعضای فاقد پوشش بیمه‌ای، امکان انعقاد توافقنامه بیمه‌های توافقی مطابق ضوابط یادشده را دارند.
آخرین داده های آماری نشان میدهد که 866 هزار و 396 نفر در قم زیرپوشش تامین اجتماعی بوده و از خدمات این سازمان بهره‌مند هستند.
تامین اجتماعی در استان قم با 4 شعبه اصلی، 2 شعبه اقماری، 5 کارگزاری رسمی و 4 مرکز درمانی ملکی خدمات مختلف بیمه ای و درمانی ارائه می دهد.
هم اکنون این اداره کل 54 خدمت خود را بصورت غیرحضوری و در سامانه es.tamin.ir به مخاطبان خود عرضه می نماید.